| 【現病歴】 | 平成15年2月の会社の検診で、胸部単純X線写真の異常を指摘されるも放置。
平成16年度も胸部単純写真での異常を指摘。1年前より咳嗽、喀痰がみられ、2、3か月前よりやや増悪し精査目的で入院となる。 |
| 【家族歴】 | 母が56歳時肺炎で死亡（詳細不明）
姉が7歳時川崎病で死亡
弟が17歳時に骨髄異形成症候群で死亡 |
| 【生活歴】 | 職業：事務員（農協）、喫煙歴・大気汚染歴・薬物アレルギー歴なし。 |
| 【入院時現症】 | 体温：36.6℃、血圧：126 / 58 mmHg、脈拍：88 / 分
呼吸回数： 12 / 分、眼瞼結膜 貧血あり、眼球結膜 黄疸なし、表在リンパ節触知せず、浮腫なし、ばち状指あり、チアノーゼなし
胸部：呼吸音 正常、その他特記事項なし。
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| 【入院時検査所見】 | WBC 2400 /ul（neutro 77%、eos 1%、mon 1%、lym 21%）、
RBC 313 x 104 /ul、
Hb 9.4 g/dl、Plt 12.3 x 104 /ul、CRP 0.74 mg/dl、
その他の生化学データに異常所見なし
ACE 8.0 IU/dl、CEA 1.8 pg/ml、sIL-2R 418 U/ml、KL-6 1305 U/ml、
SP-A 74.1 ng/ml、トリコスポロン抗体 8倍以下
ANA＜160 、RAPA＜40、抗DNA抗体＜10、P-ANCA 5.8 U/ml,
抗SS-A抗体 陰性、抗SS-B抗体 陰性
(ABG room air) PH 7.404、PaO2 87.9 mmHg、PaCO2 39.9 mmHg、
HCO3 24.9 mEq/l1、BE 0.8 mEq/l、SaO2 96.7 %
(Gaシンチグラフィー) negative
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